【卓越服務(wù)】醫(yī)院開通綠色通道成功救治一名急性一氧化碳中毒患者

原創(chuàng) 湘潭縣人民醫(yī)院湘潭縣人民醫(yī)院

隨著冬天的來(lái)臨，氣溫逐漸下降。每年冬天，因燒炭取暖、洗澡等導(dǎo)致一氧化碳中毒的事件時(shí)有發(fā)生，近日，我院高壓氧艙室聯(lián)合兒科成功救治一名急性一氧化碳中毒患兒。

家住中路鋪鎮(zhèn)11歲的小張晚間與爺爺一同在房中燒木炭取暖，次日，家人發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清，呼之不應(yīng)，家屬緊急將其送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行救治，經(jīng)給予吸氧、補(bǔ)液等緊急處理后，為求進(jìn)一步治療，立即由120急診轉(zhuǎn)至湘潭縣人民醫(yī)院。

患兒病情危急，入院后醫(yī)院以最快的速度開通綠色通道，第一時(shí)間完善相關(guān)檢查，同時(shí)立即組織康復(fù)科、高壓氧艙、兒科等多學(xué)科緊急會(huì)診，評(píng)估患兒病情，制定治療方案，專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)短暫的討論后達(dá)成共識(shí)：高壓氧治療是一氧化碳中毒最佳的治療方案，它可以顯著降低遲發(fā)腦病和死亡率，這是恢復(fù)快、治愈率高的特效救治方法。

隨后高壓氧艙室迅速為患兒?jiǎn)为?dú)開艙，并由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送其前往醫(yī)院高壓氧艙接受對(duì)應(yīng)治療?；純和瓿傻谝淮胃邏貉踔委熀笠庾R(shí)逐漸恢復(fù)，病情轉(zhuǎn)危為安，醫(yī)護(hù)人員和家屬懸著的心終于落了下來(lái)。經(jīng)過(guò)近一周的高壓氧治療后，患兒意識(shí)清醒，言語(yǔ)對(duì)答流利，精神狀態(tài)恢復(fù)良好。

“患兒的快速恢復(fù)得益于通暢的一氧化碳中毒急診急救流程、及時(shí)的多學(xué)科聯(lián)合搶救和快速的高壓氧治療。”醫(yī)療事業(yè)發(fā)展部副部長(zhǎng)胡勇表示。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任鄧娜介紹說(shuō)：一氧化碳中毒救治的關(guān)鍵在于盡快促進(jìn)體內(nèi)過(guò)多一氧化碳的排出，高壓氧治療是一氧化碳中毒的特效治療方法，具有促醒速度快、促醒率高、并發(fā)癥少、遲發(fā)性腦病發(fā)病率低、后遺癥少、死亡率低等特點(diǎn)。在高壓氧艙中，患者吸入的氧量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于空氣中的氧含量，可以迅速使一氧化碳從血紅蛋白中解離，排出體外，恢復(fù)血紅蛋白的攜氧能力，解除缺氧，保護(hù)組織細(xì)胞，修復(fù)損傷組織，預(yù)防和減輕后遺癥--一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病。

木炭等物品完全燃燒可產(chǎn)生二氧化碳，不完全燃燒就會(huì)產(chǎn)生有毒氣體一氧化碳。如在密閉空間，空氣不流通，一氧化碳在屋內(nèi)達(dá)到一定的濃度，就會(huì)導(dǎo)致人體中毒，出現(xiàn)腦組織缺氧、腦細(xì)胞水腫等情況，嚴(yán)重的會(huì)造成死亡。

Q

如果遇上急性一氧化碳中毒，醫(yī)護(hù)人員還沒有到現(xiàn)場(chǎng)，救助者應(yīng)該這樣應(yīng)對(duì)：

A

(1)迅速將患者脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好處 ;

(2)解開中毒者的領(lǐng)扣、保持呼吸道暢通，同時(shí)注意保暖，防止并發(fā)癥發(fā)生;

(3)患者應(yīng)保持安靜休息，避免活動(dòng)加重氧的消耗;

(4)對(duì)于中重度病人，在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救的同時(shí)，應(yīng)立即撥打120急救電話，盡早送往有高壓氧艙的醫(yī)院進(jìn)行治療;

(5)對(duì)于出現(xiàn)呼吸及心跳停止的危重患者，應(yīng)立即給予人工呼吸和心臟按壓，同時(shí)迅速轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)行搶救治療;

湘潭縣人民醫(yī)院高壓氧治療技術(shù)已經(jīng)非常成熟，目前開展一氧化碳中毒、顱腦損傷、缺血缺氧性腦病(腦動(dòng)脈硬化癥、短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞)、突發(fā)性耳聾、骨折愈合不良，神經(jīng)衰弱等疾病的治療。高壓氧治療室采用國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的冰輪高壓氧艙，以及空氣加壓面罩吸氧，艙內(nèi)配備空調(diào)、監(jiān)控、對(duì)講等設(shè)施，采用計(jì)算機(jī)自動(dòng)化操作，能自動(dòng)控制加減壓速度及供排氧，自動(dòng)穩(wěn)壓，治療安全舒適，可一次能同時(shí)治療16人。